Aive Hiiepuu: iga kliiniline otsus on ka kommunikatsiooniotsus
Kommunikatsioon ei ole arstile lihtsalt meeldiv lisapädevus või nn pehme oskus. Üha enam uuringuid ja praktiline kogemus näitavad, et see on ravi tulemuslikkuse lahutamatu osa, mis mõjutab otseselt patsiendi usaldust, ravisoostumust ja tervisetulemusi.
Foto: Tiit Motus
Allikas: Meditsiiniuudised
Kommunikatsiooniekspert Aive Hiiepuu kirjutab, et meditsiinilises suhtluses tuleb eristada kahte tasandit: taktikalist ja strateegilist suhtlust.
Taktikaline suhtlus keskendub konkreetse olukorra lahendamisele. Selle eesmärk on vastata patsiendi küsimustele, leevendada sümptomeid, selgitada ravijuhiseid ning püsida visiidi ajalises raamistikus. Sellist suhtlust võib võrrelda tulekahju kustutamisega – lahendatakse vahetu probleem.
Strateegiline suhtlus vaatab aga kaugemale. Küsimus ei ole ainult selles, kas patsient lahkub kabinetist vajaliku retseptiga, vaid selles, kuidas tänane vestlus mõjutab tema käitumist järgmiste kuude jooksul. Kas patsient usaldab ravi? Kas ta järgib raviplaani? Kas ta tuleb vajadusel uuesti vastuvõtule?
Meditsiinis räägitakse sageli nähtusest, mida nimetatakse patsiendi ja arsti vaatenurkade lahknevuseks ehk patient-physician discordance. Kui arst keskendub laborinäitajatele, uuringutulemustele ja haiguse kliinilisele kulule, siis patsiendi jaoks võivad olla olulisemad igapäevane toimetulek, valu, väsimus või ärevus.
Kui neid erinevaid vaatenurki vestluse käigus ei ühendata, võib tekkida olukord, kus ravi on meditsiiniliselt korrektne, kuid praktiliselt ebaefektiivne. Patsient võib ravimid võtmata jätta või ravi katkestada, sest hirm kõrvaltoimete ees osutus suuremaks kui usaldus ravimeeskonna vastu.
Eksperdi hinnangul on iga kliiniline otsus samal ajal ka kommunikatsiooniotsus. See võib tugevdada patsiendi usaldust tervishoiusüsteemi vastu või vastupidi – süvendada kõhklusi ja ebakindlust.
Tervishoiu järjest suuremate koormuste tingimustes muutub kvaliteetne suhtlus üha olulisemaks. Kuigi aega on sageli vähe, võib hästi sõnastatud selgitus, aktiivne kuulamine ja patsiendi murede mõistmine mõjutada ravi edukust sama palju kui õigesti valitud ravim või protseduur.
Hiiepuu sõnul tuleks kommunikatsiooni käsitleda mitte kõrvalise oskusena, vaid osana ravist endast. Patsiendi jaoks algab tervenemine sageli hetkest, mil ta tunneb, et teda on kuulatud ja mõistetud. Loe pikemalt siit
Veel samal teemal
